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每一种药品在上市时都附有详细的药品说明书,在这里面告知了患者具体的用药注意事项。但是再好的药物也有不适用者,很多患者为了治病,只了解到了该药品的治疗效果,很少注意到此药品是否真的适用于自己。在此,我们以乙肝新药替诺福韦二代为例,一起来了解一下哪些人慎用此药品。
1.不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用替诺福韦二代治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者,如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证,不要盲目使用替诺福韦二代治疗。往往许多乙肝携带者会盲目选择治疗。
2.正在使用其他核苷(酸)类药物治疗,应答很好的患者不必为追新换用替诺福韦二代治疗正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者,如果治疗应答很好,HBV DNA一直保持在检测不到的水平,没有必要为追新换用替诺福韦治疗。
有些患者长期服用后,出现厌烦情绪,希望使用更好的药物早早结束治疗。但是,替诺福韦二代并非神药,它和其他核苷(酸)类药物一样,只能达到长期抑制病毒复制的作用,并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。
替诺福韦
3.准备怀孕的女性患者慎用替诺福韦二代。乙肝的母婴阻断一直是乙肝研究领域的重点,虽然TDF也是妊娠期间安全程度的B级药物,在艾滋病妊娠妇女中已经有了许多安全性数据,在乙肝妊娠妇女中的安全性数据也逐渐增多。但是作为升级版的替诺福韦二代在相关领域还缺乏临床的数据,所以孕妇患者需要慎用,最好等临床数据发表之后再考虑。
4.乙肝合并艾滋的人群如果患有乙肝的同时还合并有艾滋,不能使用替诺福韦二代单独治疗乙肝,需要联合其他药物先控制艾滋
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